第三节 走出疾病认识和治疗的误区

一、为什么吃了很多消炎清热药物,口腔溃疡还是不好呢

不少患者,甚至医生认为口腔溃疡是一种炎症性病变,从中医理论上讲就是“上火”,吃点消炎清热药,自然会好。实际上引起口腔溃疡的原因非常复杂,细菌、病毒感染因素与口腔溃疡发生的关系并不确切。从中医理论上来讲,“胃火上炎”型口腔溃疡是最常见的一种类型,但也绝不能简单地用“上火” 来概括各种口腔溃疡疾病。所以用抗生素进行治疗,有害无益;服用大量清热解毒药物,也是以偏概全,甚至会延误病情,后果不堪设想。

值得一提的是创伤性溃疡,常发生于老年人,多由口腔内残根、残冠或不良修复体引起,如果没有找到病因,当做一般的复发性口腔溃疡医治,常不会有满意的效果,时间长了,容易引起上皮角化增生,甚至癌变。在此提醒老年患者,如溃疡持续两周以上未愈,应到专科医院诊治,以免贻误病情。

二、口腔黏膜疾病老是不好,会不会得癌症啊

口腔黏膜疾病病因不清,大多是一种慢性疾病,反复发作,给患者造成了很大的心理负担,再加上媒体网站的一些鱼龙混杂的报道,很容易给患者传递一些不太准确的信息。如复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、天疱疮等患者,由于口腔黏膜反复溃疡及糜烂,而且没有特效药,病情容易反复波动,时间久了,患者就难免会有一些恐癌的情绪。特别是灼口综合征患者,所以对很多伴有焦虑、恐癌情绪的患者,我们需要给患者进行耐心细致的心理疏导,往往能起到比药物更好的效果。

三、激素副作用很大,能不能用呢

在口腔黏膜科有时会局部或全身用到激素制剂。如口腔黏膜溃疡或糜烂时,我们常会使用含激素成分的糊剂、软膏、贴片、膜剂等缓解疼痛,促进愈合;病损严重或范围较大时,我们也会给予激素制剂口服;一些较严重疾病如天疱疮,激素甚至是一种特效药,需长期大剂量使用。所以,激素的使用在口腔黏膜科并不少见。临床上,不乏有些患者谈“激素”色变,坚决抗拒激素,甚至在患严重疾病如多形红斑、天疱疮、类天疱疮时仍拒绝使用激素,或病情好转一点即擅自停用激素,造成病情迁延或反弹加重;另有一些患者或基层医生对激素的副作用认识不够,患病时滥用激素,造成药物的耐药及口腔菌群失调等副作用。激素正如一把双刃剑,对很多疾病的治疗功不可没,但他的副作用也是有目共睹,长期或不规范应用会严重影响患者的健康,所以激素必须在医生的推荐下,谨慎、规范地应用。

四、口腔黏膜病反正也不能根治,没必要去医院看了

口腔黏膜疾病大多是慢性病,如复发性口腔溃疡、扁平苔藓、灼口综合征、天疱疮等,反复发作,药物短时间难以根治,患者难以保持平和的心情,常抱着急于求成的心态,初期或初次治疗效果不佳便容易失去治疗的信心,放弃治疗,或者自行服用中药或相信民间偏方,有时会延误病情,甚至导致癌变等严重后果。其实口腔黏膜疾病经过专科医院医生的系统治疗,一般可获得良好控制,虽病情时有反复,但如果患者能够很好配合,定期到医院复诊,可大大缓解病情,提高生活质量,同时对癌前病变能够做到早发现、早治疗。

五、唇炎、舌炎的原因是缺乏维生素吗,为什么补充了很多维生素还是不好

唇炎、舌炎是临床较常见的疾病之一,但种类众多,病因不清,反复不愈,小小疾病却带给患者很大困扰。由于临床表现及病理改变的不同,唇舌疾病分别分成八种,常见唇部疾病如慢性唇炎、变态反应性唇炎、肉芽肿性唇炎,常见的舌部疾病如地图舌、沟纹舌、萎缩性舌炎、舌乳头炎、毛舌等。由此可见,唇舌疾病病因相当复杂,并非维生素缺乏所能涵盖,因此,患了唇舌疾病,不能自行滥用药物,一定要到专科医院诊断清楚病情,对症给药,才能收到良好效果。

六、口干舌燥的原因是上火吗,为什么吃了很多清热的中药也没有效果

目前,临床上以口干为主要症状来就诊的患者不在少数,绝大部分患者在患病初期都觉得可能是上火,肝肾阴虚,吃了不少滋阴清热的药物不见好转才到医院就诊。但其实引起口干的原因很多,口干也是很多疾病的信号。

①口干是干燥综合征的主要症状之一。干燥综合征由于唾液腺被淋巴细胞浸润,造成唾液分泌减少,其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。

②糖尿病人常有口干、口渴症状。由于多尿,体内失去大量水分,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,引起口腔干燥。

③甲状腺功能亢进症也会出现口干症状。甲亢患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量增多,散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。

④头颈部放化疗,腮腺组织被破坏,唾液分泌随之减少,引发口干。

⑤药物的副作用:服用高血压药物、抗抑郁药物、 抗精神病药物、肿瘤药物等均可引起口干。

⑥口腔念珠菌感染,也可引起口干、口黏。

由此可见,口干发生时,必须请医生及时诊治,明确病因,以便获得针对性的治疗。