高危人群半年拍次胸片成必要

临床上,很多肺癌患者没有症状,往往是做常规体检时查出肺癌,而且肺癌早期症状与其他肺部疾病类似,也耽误了肺癌的治疗。那么,肺癌什么时候才有症状,才能被觉察出来呢?这是一个很复杂的问题。

肿瘤如果离肺血管、神经或支气管黏膜等敏感位置较近,则很小的肿瘤就可以引起症状;相反,发生症状就比较晚了。因此,有症状并不代表肿瘤晚期,它可能属于早期肺癌,也可以属于晚期。不少人以为咳嗽、咯血是肺癌的主要症状,然而我们碰到很多肺癌患者,因为没有症状,自己感觉良好,等查出来肺癌时,有的甚至已到晚期。

通常医生对肺癌普查的建议是每年拍两次胸片。目前,每6个月拍一次胸片,必要时进行CT、痰液找癌细胞检查,是发现无症状肺癌的主要方法。这些方法值得提倡,但也不可盲目扩大化,因为肺癌虽然很常见,但发病率也是1000人中大约才有1人。所以,每年普查两次的代价比较大。因此,我们建议普查的对象应该是高危人群。所谓高危人群就是具有肺癌危险因素的人。如果您或者您的家属、朋友中有肺癌高危人群,就得要注意了,而没有高危因素的人,1―2年检查一次就可以。

在高危人群中,如出现怀疑肺癌的症状,应及早就医,听从医嘱进行必要的检查,如拍胸片、痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。有时候一次查不清,要反复检查,直到查清楚为止。此外,肺癌很容易被认为是“肺炎”、“肺结核”等,特别是那些原来有支气管炎、支气管扩张病史,平日里有咳嗽、咯血的人来说,更容易被忽略。再有,肺癌还可能在肺部以外出现症状及体征,称为副癌综合征,如有男性乳房肥大、突发皮肤病,关节炎等表现的人,也应进一步检查,以防止漏诊。

肺癌的常见症状是咳嗽、痰中带血、气短、胸痛、喘息、反复发生肺炎或支气管炎、疲乏无力、食欲下降及体重减轻、头颈部水肿、杵状指(手指头增粗)。

作者: 
环球时报
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